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什么是皮肤屏障？ 皮肤屏障是由角质层和皮脂膜共同构建的一层保护性结构，对于保护皮肤有非常重要的意义。 简单的说，皮肤屏障就是：角质层+皮脂膜结构。 但是实际上，皮肤屏障是一个非常复杂的结构，我们可以比喻成砖墙+水泥+涂料结构 砖墙：藉由桥粒连接的角质细胞 水泥：细胞间质 涂料：皮脂膜 皮肤屏障具有哪些功能？ 保护功能：皮肤屏障由角质层和皮脂膜组成，皮脂膜属于弱酸性，可以缓冲理化刺激，还可以有效抑制细菌滋生，同时也会阻隔细菌、病毒、真菌对皮肤的伤害。 锁水功能：皮肤屏障最大的好处就是可以锁住水分，防止水分蒸发，从而实现保持水分的功能。 皮肤屏障受损会引发哪些问题？ 皮肤屏障受损会引发太多太多的问题了，我们可以简单的列举一下。 敏感：因为屏障受损，皮肤直接和外界的不良因素接触，导致皮肤的敏感度增加，耐受度减弱，所以有一点点轻微刺激就会发生红、痒、刺痛等问题。 干燥：皮肤屏障受损，相当于在皮肤上开了一个天窗，水分可以肆无忌惮的蒸发出去，自然会引发干燥、脱屑、紧绷等现象。 色斑或者色沉：局部皮肤受损后，会有相应的炎症产生，皮肤炎症又会刺激局部的黑色素细胞过度活跃，发生色沉或者色斑；而局部炎症也会消耗皮肤底层的金属硫蛋白，皮肤过度氧化，黑色素过度活跃，出现颜色变深、色沉、黄褐斑等问题。 衰老：皮肤屏障受损失去锁水功能，水分持续蒸发，皮肤干燥，真皮层也会出现干燥的情况，胶原蛋白失去水分后会萎缩、断裂、变形，从而引发皮肤松弛老化和皱纹。 红血丝：炎症刺激，皮肤深层炎症因子聚集，血管持续扩张，形成红血丝。 哪些原因会导致皮肤屏障受损？ 引发皮肤屏障受损的原因太多太多了，简直不胜枚举，就找出一些常见的原因和大家分享一下吧： 洗脸不当：这是最常见的引发屏障受损的原因了，用过热的水会导致皮脂膜过度洗脱、用碱性产品会导致皮脂膜洗脱、用力搓、借助不恰当的界面工具会导致皮脂膜洗脱、频繁洗脸会导致皮肤屏障受损。 滥用护肤品：长时间使用物理性去角质产品（磨砂膏）、长时间使用含激素护肤品（抑制角质更新、抑制皮脂腺分泌）、酸性过度的护肤品等等都会破坏皮肤屏障。 日晒：日晒会导致皮肤合成脂质的能力减弱，细胞间质减少，皮肤屏障受损。 缺水：过度干燥的皮肤角质层会排列异常，水分蒸发加快，皮肤敏感度增加。 痤疮或者玫瑰痤疮：痤疮或者玫瑰痤疮的发病部位会破坏皮肤屏障，导致屏障功能受损；而痤疮治疗过程中如果大量使用维甲酸类药物、异维A酸类药物也会破坏皮肤屏障。 如何修复受损的皮肤屏障？ 快速止损 对于屏障受损的皮肤来说，快速止损非常有必要，摒弃原有不良的护肤习惯，去除引发屏障受损的原因。 比如学会正确的清洁洗脸方式，放弃原有的高碱性洁面产品，改用弱酸性的；停止使用物理性暴力护肤产品；调整洗脸的水温到37°左右，不要频繁的洗脸。一般建议皮肤屏障受损者早上用清水洗脸即可，如果没有化妆，晚上只用温水和舒缓的洁面产品洁面，不建议使用强效洁面产品，尽量少使用卸妆液。 如果正在使用激素类产品，立即停用，并且做相应的处理。停用去角质产品，不要用粗糙的洁面巾或者毛巾擦拭皮肤。大部分爽肤水具有二次清洁的作用，不建议使用，更不建议用爽肤水擦拭皮肤。 合理使用护肤品 屏障受损者到底要不要使用护肤品？ 毫无疑问，要使用护肤品，但是建议使用医学护肤品 皮肤屏障受损者到底该使用什么样的护肤品呢？ 我们一步一步的来阐述 清洁：建议使用氨基酸类型的清洁产品，低刺激、低泡、弱酸性、不脱油，但是即使是氨基酸类型的清洁产品，也建议只在晚上使用，早上洗脸还是要使用清水。 爽肤水：实话实说，基本不需要使用，观察了很多例皮肤屏障受损者，使用爽肤水后不但不发挥什么重要作用还会引发刺痛或者不适感。 如果非要使用，建议使用温和的矿物质喷雾或者温泉水，而且轻轻喷洒后再皮肤表面停留2分钟后用面巾纸沾去多余的水，然后马上进入下一个护肤步骤。 精华：屏障受损的皮肤精华使用比较受争议，一般建议使用温和无刺激的精华和原液，比如玻尿酸原液、修复的精华、冻干粉类。尤其是含有生长因子类产品可以有效促进角质再生，加速基底细胞的再生和推进，修复受损角质层。还有很多舒缓的原液和精华可以使用。但是VC类的精华、果酸类的精华都不要用。 润肤：润肤环节对于角质受损的皮肤来说非常重要，屏障受损的皮肤本来保湿能力就会下降，水分会快速蒸发，所以润肤环节千万不能忽视。屏障受损的皮肤如何选择润肤产品？ 首先，功能必须非常简单，只是补水保湿修复就可以，温和、无刺激、不添加防腐剂和香料以及其他成分的。 其次，建议首选油剂，严重受损皮肤使用无添加的复合油脂类，可以补充油脂、加强锁水和保湿功能，而且油剂低刺激。 而且屏障受损肌肤的润肤产品，可以频繁使用，感觉皮肤干燥紧绷的时候就可以涂抹，不用限制次数。 防晒：如果皮肤不是受损非常严重，有一定的耐受度，建议使用防晒产品，因为日晒会加速皮肤屏障受损，降低神经酰胺和不饱和脂肪酸的分泌能力。 屏障受损肌肤的防晒产品必须是物理性防晒，因为物理防晒产品的刺激性比较低。

果酸换肤的原理果酸（AHA，α羟基酸）可松解角质细胞间桥粒，使过度堆积的角质细胞脱落，加速细胞新陈代谢，令表皮层恢复正常的代谢周期，刺激真皮层胶原再生，最终达到肌肤焕如新生，年轻化的功效。 除了果酸外，乙醇酸、Jessner溶液、丙酸酮、间苯二酚、三氯醋酸和苯酚都是化学剥脱术可用到的剥脱成分。 果酸换肤的作用1祛除痘痘、粉刺、黑头 痘痘、粉刺、黑头生长的主要原因就是皮脂腺分泌过度旺盛以及毛囊上皮异常角化，通俗的来讲就是出油太多、油脂脏东西排不出去堵在里面了。 果酸可从源头抑制痤疮，改善皮脂腺增生导致的出油过于旺盛、毛孔堵塞等问题。 2改善痘印、色沉、色斑 皮肤表皮层、真皮层含有色素颗粒，可能形成表层色斑、色素沉着以及痘印。果酸换肤，也可以有效改善这类问题。 3改善表浅凹陷痘坑 高浓度果酸可使真皮浅层剥脱（短期内皮肤暂时变薄）、促进真皮乳头层胶原再生、表皮再生，达到改善表浅凹陷性痘坑、凹陷疤痕的作用。 4缩小毛孔、提亮肤色、改善皮肤老化 果酸换肤可有效改善肤质（尤其是鸡皮肤）、缩小毛孔（抑制油脂分泌）及提亮肤色，还可有效祛除多余角质，促进胶原再生，使真皮层增厚，改善细纹、干纹。 术后护理要点-防晒化学换肤还是光电治疗等医美手段都是利用先破坏再刺激重建的原理，术后皮肤均会有损伤。其中，果酸换肤一周左右之后，屏障功能依据个体差异和治疗深度均会出现不同程度的可控的损伤。因此，果酸换肤以后轻微损伤的表皮更容易受到紫外线的伤害，术后护理除了保湿修复以外，更需要注意防晒。 另外，UVB和UVA紫外线会损伤表皮层和真皮层，造成不同程度的老化损伤，过度日晒甚至会引发日光性皮炎，产生色沉。为了皮肤的健康和活力，防晒是不可或缺的。 1如何有效防晒 果酸换肤也被称为“午休换肤术”，可见其术后对肌肤的损伤是轻微的，而治疗过程中的泛红也会在一段时间的冰敷，以及护肤品的修复后较快恢复。 所以，对于后续的护肤不会产生较大影响。有人或许会担心，术后涂抹防晒会不会对肌肤产生刺激，其实这种担心大可不必。 做过果酸换肤的患者都知道，在每一次果酸换肤治疗结束后，医师都会为患者进行肌肤修复护理，包括爽肤、涂抹活性面部精华液、活性乳液以及倍护清透防晒乳（SPF30+）。 果酸换肤后，尤其是夏季，防晒都是即时要做的。术后不建议立即戴口罩，不利于肌肤镇定修复。而防晒伞、防晒帽虽然可以抵挡部分紫外线，但是地面、其他物体反射的紫外线无法遮挡，还是要配合防晒乳霜。 2如何选择防晒品 果酸换肤会疏通毛囊堵塞，促进皮脂腺管内多余的油脂和老废角质细胞的代谢，在果酸换肤后的2周内持续发挥作用。 对于油性痘痘、粉刺肌肤来说，应尽量选择渗透力较强的水剂型、无油配方的防晒霜。 一般情况下，做任何的医美治疗后，都建议选择物理防晒，因为这种防晒霜不需要吸收，可附着在皮肤上形成保护膜，使得紫外线无法穿透表皮，较为安全。但缺点也很明显，产品有颗粒感，容易泛白、偏油、厚重。而做工细腻的产品，自然造价不菲，特别适合容易过敏的人。 还有一点要注意的是：物理防晒主要成分是二氧化锌和氧化锌的金属氧化粉末，多油脂，如与痘痘皮肤通常会使用的含有水杨酸、果酸活性成分的祛痘控油产品一起使用，可能容易产生搓泥现象。 为了提升使用感受，除特别说明为纯物理防晒的产品外，各类防晒粉底液/乳/霜/粉饼等，大多是化学防晒、或兼具物理与化学两种作用的防晒剂。而对于含有化学成分的防晒品，也不用闻之色变，只要是正规产品，里面的成分都是安全的，并且可以被皮肤代谢和清除掉。 总体上来说，使用什么样的防晒品主要依据个人的皮肤状态、使用场合及喜好来定，争辩物理防晒or化学防晒孰优孰劣，就像南北方人争论“豆花咸的还是甜的”一样无解。而在安全性可靠的基础上，夏日当然还是拒绝粘腻感，选择清爽型的防晒品更舒适。 3如何正确涂抹 取足量的防晒产品在手心，轻轻晕开后在脸上或身上轻拍直到均匀吸收，可以分量、分次拍。注意要由上而下顺着毛孔生长的方向轻拍，才能更好起到防晒作用。而不是像涂面霜一般，挤在脸上5个点，然后用手指晕开，那样的话可能对肌肤负担就太重了。并尽量避免在户外呆的时间太久，因为湿热的空气不利于术后肌肤的恢复，甚至会加重痘痘发炎。 注意事项1. 如果你每天只是在上下班的路上接触到紫外线，可以选用我们SPF30+的倍护清透防晒乳，出门前（上下班前）涂用即可，其间不必补防晒。 2. 如果你坐在玻璃窗前的话，建议拉上窗帘，或者在阳光不会直射的情况下，也要至少使用SPF15的防晒，且需要补涂。 3. 如果你工作时间内需要外出，则化学防晒需要提前20-30min涂抹，并带好防晒衣/防晒伞再出门。 4.如果你是户外作息，使用抗氧化成分的打底+SPF50+防晒乳+物理遮挡式+2小时一次补防晒是必要的。不过，换肤后2周内肌肤修复期应尽量避免在日光下暴晒。 5.如果户外运动，需要防水性的防晒霜，根据出汗情况及时补防晒。 6.如果外出游泳，SPF50防水性防晒霜，每40分钟补防晒一次。 答疑解惑问：什么人不适合做果酸换肤？ 答：敏感皮肤、干性皮肤建议做低浓度果酸或者不做；近期有皮肤暴晒史、晒伤、面部有细菌感染、近期接受雌激素、孕激素治疗或正在服用光敏药物（如维A酸）的人、免疫相关性疾病患者等。 问：可以自己在家刷果酸吗？ 答：不可以，果酸换肤需要到专业的医疗机构进行。刷果酸前应先进行皮肤测试，确定皮肤有哪些问题（即是否适合刷果酸），了解是否有果酸禁忌症（例如敏感肌）？刷果酸的浓度和方法都需要专业医生来操作，否则可能烧伤皮肤（和硫酸一样），造成皮肤创口，引起皮肤敏感、色沉、疤痕等。 问：果酸换肤是不是跟去角质一样？ 答：实际上，很多去角质产品当中就含有果酸（如乳酸、杏仁酸、水杨酸等），因此具备去角质的作用。但是，去角质产品中的果酸浓度极低，成分是复方类的，不具备针对性和治疗性，不当使用反而会引起皮肤敏感、干燥。 问：刷果酸会使皮肤越来越薄吗？ 答：做完果酸，短时间内皮肤的确会变薄，这时候要特别注意保湿、防晒和抗敏感。但皮肤有一个自我修复的过程（大约28天），果酸换肤这种轻微化学剥脱的方式可促进健康表皮（无色素颗粒的）再生、促进真皮胶原再生。因此，修复过程完成后，皮肤反而能变厚，皮肤抵抗力也随之增强，很多严格按照疗程刷果酸祛痘的小伙伴们会发现，治疗后皮肤不再那么容易长痘痘了，就是这个原因。 需要注意的是，频繁刷果酸的确会导致皮肤越来越薄、变敏感、出现毛细血管扩张问题。大家不要自己在家DIY刷果酸，以免掌握不好分寸反而伤害皮肤。通常来说，果酸祛痘治疗应每2—3周左右做一次，保养性质的果酸换肤应每1—2个月左右做一次。

摩擦性苔藓样疹 又名儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹、沙土皮炎。 流行病学： 均见于3～12岁的儿童是一种好发于儿童手背、前臂肘和膝部的丘疹性皮炎。 病因 病因不明，可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。 发病机制： 发病机制也不很清楚；一般认为与某些物品接触或机械摩擦有关例如玩沙土、玩具等，由于儿童好动且自制能力差，不注意接触方式和姿势鶒致使外露皮肤与沙土、玩具等摩擦物质频繁接触而导致发病亦有人认为系病毒感染所致但尚待实验证明。 临床表现 均见于3～12岁儿童，以男孩多见。多于春夏以及初秋季发生患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史皮损常对称分布，多局限于手背、前臂伸侧，有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕、足和躯干处。皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹，常密集成片，但不融合，覆有微细糠秕样鳞屑，呈轻度苔藓样变，炎症轻微。一般为正常皮色，较重者可呈淡红色。一般无自觉症状有时出现轻度瘙痒感。本病具有自限性，但若暴露于原刺激后易复发。在整个病程中皮损均保持干燥，无水疱、糜烂及渗出。 治疗 避免沙土等摩擦刺激，对学龄前儿童应多加看护，减少机械性摩擦的机会。 一般仅需对症处理，如外用炉甘石洗剂或低浓度的角质促成剂的油膏如3%的黑豆馏油氧化锌油膏，也可用皮质类固醇激素软膏，每天3～4次。 如有必要可全身应用抗组胺药。 预后： 本病具有自限性，但若暴露于原刺激因素后易复发。

有些人一到了夏天，手上就会起一些小小的水泡，看起来比较透亮，但是却让人出奇的痒，并且还不能用手抓挠，越挠越痒。很多人为了这些小小的水泡到处求医，但是却没有治愈这些小水泡。那么这些小水泡究竟是什么东西呢？ 如果去医院体检过就会知道，在医学上这称为“汗疱疹”，属于皮肤疾病的一种，常见于手或者脚部汗腺不通畅的地方，以水泡的形式出现。夏天湿热多发，容易反复发病。 　　为什么手上会出现“汗疱疹” 　　1、人体内部湿气过重，会引起手上水湿淤积出现小水泡，此类水泡瘙痒程度不重，可是破了以后冒出的水液较多，也比较好辨认，通常处于透明或半透明间，水液比较浑浊。 2、由真菌导致的皮肤疾病，少数人没有注重个人卫生，或者靠海为生的渔民多容易感染真菌，从而出现汗疱疹，并且伴随着不同程度的感染出现不同的瘙痒程度。 　　手上出现小水泡的危害 　　许多人是由于人体内部湿气过重导致的小水泡，问题不是很严重，可是痒起来就要人命，如果不慎挠破，严重的还会继发感染，引起细菌入侵，会出现肿痛或者更多小水泡。 　　怎样简单有效的清除水泡 　　1、若是由真菌感染的汗疱疹，可以用白醋稀释后泡五分钟，有很不错的杀菌消炎效果。 2、手上经常触摸不干净物品的人要经常洗手，保持干爽，这样可以保证不会受到真菌的威胁。 　　3、当不慎把手上的水泡挠破，要用碘酒消毒处理，别让水泡进行扩散，结痂后等自然掉落就好了。 　　4、若是因为湿气淤积导致的汗疱疹，那就是人体内部湿气过重了，而祛湿比较简单，中医对湿气大多数采用健脾的方式来达到祛湿效果，可以多吃一些健脾利湿的食品，如薏米、芡实、赤豆、觅菜等，还可以喝一些祛湿茶饮，譬如冬菊火麻茶。 冬菊火麻茶由火麻仁，栀子，人参，冬瓜，金丝皇菊，藿香，莲子，甘草，砂仁，线叶金雀花等20种成分制成，早晚喝上一杯，可以健脾祛湿、清热解毒、利尿消肿。坚持喝一段时间就能看到明显效果了。 火麻仁，是桑科草本植物大麻的种仁，又称麻子仁、大麻仁、火麻子，秋、冬季采收成熟的果实，晒干，除去外壳用，亦有不去壳用的，我国各地均有栽培。火麻仁，味甘，性平，能益脾补虚，养阴润燥，通便。 栀子是中医常用的中药，用于治疗多种炎症，用栀子可以清热，消炎、镇痛。栀子的提取液又有利胆、镇静、降压、抗菌、抑制平滑肌等作用。 　　怎样预防手上长小水泡 　　不管是真菌导致的还是湿气导致的，出现水泡都不要挑破，这样会引起湿疹扩散，没有消毒还会出现感染溃烂，严重者需要去医院进行救治。在生活中，要多养成自身的卫生意识，别让手足长时间处于脏水中，要忌食辛辣食品、酒等刺激性食品，避免湿邪侵入，在治疗期间，少用洗衣粉，肥皂等碱性物品。

1.口服异维A酸（异维A酸软胶囊-泰尔丝）是激素吗？是不是避孕药？ 答：异维A酸胶囊是维甲酸类药物，不是激素，也非避孕药。 2.异维A酸胶囊为什么可以治疗中重度痤疮？ 答：异维A酸可以作用于痤疮发病的四个环节：抑制皮脂腺细胞增生和皮肤油脂分泌；调节皮肤毛囊口角化；抑制痤疮丙酸杆菌的增殖；抑制皮肤的炎症反应，因此成为治疗痤疮的重要药物。目前口服异维A酸是国内外指南治疗重度痤疮的一线推荐用药，有效率高、疗效肯定。 3.口服异维A酸何时起效，要吃多久？ 答：异维A酸口服一般一个月左右见效，三个月左右大多数患者可以控制症状。在控制病情后医生会根据个体情况调整用量，逐渐减量，继续巩固，总的疗程可达半年以上，这样可以最大限度地减少和避免复发。总的治疗累积剂量国内指南推荐为60mg/kg体重，欧美指南推荐为120-150mg/kg体重。 4.口服异维A酸会有哪些副作用？如何应对？ 答： 1）由于异维A酸可以抑制油脂分泌，最常见的副作用为唇炎甚至唇部皲裂，皮肤干燥，有的患者会出现洁面时皮肤疼痛。只要不是特别严重，建议继续口服，有一定程度的面部和口唇干燥是药物起效的标志，如没有明显的口唇干燥，一般治疗效果也不佳。患者可以根据自身情况选用清爽温和的润肤产品缓解面部干燥症状，并且每日多次外擦润唇膏缓解唇部干燥脱屑。如特别严重需与医生沟通，调整用药或者停药。 2）光敏反应。异维A酸有一定的光敏性。服药期间注意防晒。在治疗初始（一般第一个月）面部以物理防晒为主，包括打伞、戴墨镜等方式。等面部炎症控制、皮疹基本消退后，可以外擦适合痘痘肌的防晒产品。颈部及上臂手背部位服药后即可外擦防晒霜。 3)肝功能异常、血脂升高。一般用药前医生会询问既往有无肝脏疾病、肝炎病史以及肝功能情况。肝功能异常或者高脂血症患者一般不作推荐。服药期间少数患者会出现轻度的转氨酶升高，血脂升高，一般停药之后可以恢复。服药后医生也会定期给患者检测肝功能、血脂。 4)致畸。近期有生育要求的患者禁用异维A酸。禁止用于妊娠及即将妊娠的妇女。育龄期妇女及配偶在服药及停药后三个月需严格避孕。一般医生会叮嘱患者避孕半年以上。但异维A酸不会影响患者之后的生育功能。 5.刚开始口服异维A酸，为什么痘痘更加厉害了？ 答：有少部分人吃异维A酸会出现“痘痘”的暂时加重，大多数出现于最初口服的1月内，称为“爆痘”，一般不用停药。如果非常严重，医生会根据评估情况考虑调整剂量或者停药。 6.异维A酸是否可以和消炎药一起吃? 答：异维A酸与四环素类药物如米诺环素、多西环素合用可导致“假性脑瘤“造成颅内压增高，故不同时服用。炎症较重的患者，医生会根情况先使用四环素类药物控制炎症，之后再使用异维A酸口服。另外异维A酸还应避免与含维生素A的膳食补充剂（维生素A、胡萝卜素）同时使用。 7.异维A酸的服用方法? 答：由于异维A酸具有高度脂溶性，建议餐中或餐后马上服用，利于吸收。 8.来月经时可以吃异维A酸吗？ 答：经期无需停药。

Q:「青春痘」只在青春期长？ A:不是！25岁后也会长...! 青春痘”大名痤疮。约85%的青少年都长过，多数在25岁前就开始缓解，但它并不是年轻人的“专利”。晚发性痘痘又称“青春期后痤疮”，是指发生于25岁以后的痘痘，并不少见。 约12%的女性青春期痘痘和3%的男性会持续到40岁或以上，也有25岁以前没有，之后开始长痘的。 Q:痤疮就是粉刺、毛囊炎吗？？ A:不是！粉刺是痤疮的一种表现，痤疮是毛囊炎的一种!！ 粉刺是痤疮的一种表现。因为轻度的痤疮主要表现为粉刺，很多人都将粉刺当成了痤疮的代名词。痤疮除了表现为皮肤颜色的白头粉刺和黑头粉刺，还可以表现为炎性丘疹、结节、囊肿，严重时还形成脓肿，甚至破溃流脓。 痤疮是最常见的毛囊皮脂腺的炎症性疾病。但普通的毛囊炎不会出现粉刺，而且引起痤疮的细菌也不一样，所以痤疮的治疗方法与普通的毛囊炎不同。 Q:引发痘痘的主要原因是什么？ A:过度的皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌和炎症、内分泌等! 痤疮是最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其病因复杂，发病可能有多重因素参与。主要因素有：过度的皮脂分泌、毛囊皮脂腺的角化异常、痤疮丙酸杆菌和炎症、内分泌等。 Q:使用去角质产品会让痘痘加重吗？？ A:发炎泛红的炎性痘痘不建议使用去角质的产品，避免去角质产品中的颗粒在脸部过度按摩后导致痘痘炎症加重！ Q:总是在同一个地方长痘痘，这次好了，下次还是在这个区域长痘痘，是因为这一块儿的皮肤堵塞了吗？ A:“痘痘”也就是我们说的痤疮，是皮肤的附属器官——毛囊里有了炎症后的表现，毛囊口的堵塞是引发炎症的原因之一。一个痤疮形成后，对于皮肤的影响并不是随着皮疹的消退就没有了的，它会在之后的几个月内对皮肤产生影响。 如果你过度清洁，或是过度使用护肤品，不注意防晒等，就会容易再次发炎。 当然，也有可能该区域的皮脂腺比较发达，或者皮肤屏障受损，导致油脂分泌过多导致的，不建议发痘痘的时候用一些修复成分，而是要用一些消炎成分。 还有就是，千万别动手！ Q:长痘痘的时候还能用面膜吗？？ A:当你长痘痘时，意味着你的皮肤出现问题，过度补充水份，或是使用面膜类的产品可能会加重你的炎症。最好是停止使用面膜类化妆品。 Q:长痘痘的原因是什么？是不是皮肤缺水？？ A:白头、黑头、痘痘的根本原因之一，是皮脂出油太多。 皮肤角质层一旦缺水，直接反应是干燥起皮。而皮肤过量冒油（突然长痘）的原因和缺水无关。 当大量老废角质细胞+旺盛的皮脂生成了油脂硬块，就会把毛孔口堵死，影响皮脂排出。最后，会氧化成黑头，如果遇上痤疮丙酸杆菌，就会发展成红肿的痘痘。 Q:面对长痘痘的顾客，应该推荐什么产品给她？ A:如果这位顾客同时长了5颗或是5颗以上的痘痘，建议她尽早就医，护肤品可能解决不了问题还会惹麻烦上身。 产品推荐方面：温和的洁面产品；早上使用有一定水杨酸、或是杜鹃花酸含量的保湿水或是润肤乳；夜间考虑用维A醇（醛）类的产品。 护理方法：早上尽可能地使用清水洗脸，如果实在觉得油，可以使用温和的洁面产品。早晨尽可能地使用清爽的保湿产品。 夜间护理可以使用温和的洁面产品。夜间可以考虑用维A醇（醛）类的产品。不过，这类产品本身具有光敏性，所以推荐晚上使用。 一些处方药，抗生素建议咨询医生后再使用。 Q:面对痘痘肌顾客，在饮食上，给她一些什么建议比较好？ A:管住嘴才能美，对于痘痘肌顾客，建议会治痘的食物要少吃： 高糖食物和牛奶； 过油的食物； 高盐食物； 误传的治痘食物，可以吃： 辣椒； 巧克力； 海鲜。 含有Ω-3不饱和脂肪酸的食物，比如核桃、亚麻籽和深海鱼类等油脂，建议多吃。 Q:长痘是因为清洁不够吗？？ A:所谓的深层清洁不仅能把表面的油污都带走，但同时也容易把皮肤本身的保护皮脂带走，于是，皮肤就会分泌出更多的油脂，于是越洗越油。 Q:有没有痘痘皮肤适合用的彩妆？ A:长痘就别化妆了，如果你的顾客长了痘痘你也千万不要推荐彩妆给她。这样只会连累你推荐给她的护肤品也凸显不出效果来。 Q:有的顾客皮肤很干为什么还会长痘痘？A:干性皮肤基本不会长痘，所以有可能你的那位顾客是混合性皮肤，就是有的地方干燥，有的地方又有油脂。 Q:多洗脸，能不能把痘痘“洗掉”？？ A:长痘的时候，洗太勤反而伤脸！ 皮脂腺分泌太多油脂、堵塞在毛孔中，就变成了痘痘。但是皮脂腺在皮肤的深处，想通过洗脸洗掉多余的油脂，几乎是不可能的。 洗脸的次数太多，不但洗去了皮肤表面附着的灰尘、老化角质、微生物等，连覆盖在皮肤外层的皮脂膜和角质层也一并洗掉了，破坏掉了皮肤表面的保护屏障。 一天洗两次脸，足够了 对于正常人来说，每天早晚各洗一次就可以。但是如果面部出油实在太多，也可以适当用温水蒸脸，有助于打开毛孔，加快毛孔排出油脂，防止毛孔堵塞。 擦干脸的东西有讲究 洗完脸要用干净的毛巾或者化妆棉、棉柔巾把脸擦干（不要用使了很久的毛巾擦脸，这种毛巾上附着的细菌可能远远超过你的想象），包括下巴，脖子，保持皮肤干爽，否则残存在脸上的水、洗面奶会刺激皮肤，影响痤疮恢复。 长痘的原因请参考上面的问答，这里说一下混合性皮肤的护理，干燥区域清洁、保湿加防晒，出油区域清洁、控油加防晒。

好多小伙伴常年饱受痘痘、痤疮之苦，指望民间妙方可能会让脸越来越烂， 护肤品也只是治标不治本，何必砸钱搞些没用的。 与其天天活在美颜、p图的假象里，还不如直接把皮肤变好。 长痘痘了？刷果酸！有痘印？刷果酸！长细纹？刷果酸！绝大部分肌肤问题，皮肤医生都会推荐你——刷果酸！但是，果酸究竟是个啥？未接触过果酸焕肤的，很容易这样理解，果酸是依靠酸性腐蚀皮肤表层，实现“以旧换新”哒怎么有种“泼硫酸”的赶脚？？？ 果酸焕肤 在医美界可是微创领域排名前三的热门项目了。 那果酸到底是什么呢？ 果酸，简称AHA，顾名思义，就是从水果中提取的各种有机酸，是存在于多种天然水果或酸奶中的有效成份。包含柠檬酸、杏仁酸、柑橘酸及乳酸等，因大多数由水果中提炼，故称果酸。 提到果酸就必然想到复合果酸换肤。多种果酸与超分子水杨酸的完美结合，组合配方既含有水溶性酸，又含有脂溶性酸，综合改善各种问题性肌肤。复合不同作用机制的单酸，最终达到同一个结果，既弥补了各单酸的缺点，又加强了其优势。因此在达到高浓度单酸效果的同时，极大的降低了各单酸的浓度，提高了安全性，并减少了副作用。最强大的优势在保证效果的基础上,复合果酸优势更安全，应用更广泛，更有效。 现如今，有越来越多的mm们在追求皮肤细嫩、光滑、白皙......于是她们都选择了复合果酸。 果酸焕肤，换掉的是什么？ 粗糙的肤质：果酸去除皮肤多余角质，能加快肌肤新陈代谢，老化细胞被新生细胞代替，达到祛斑嫩肤功效。 痘痘和痘印：果酸成分可以有效调理水油平衡，抑制痤疮炎症，修复痘印组织。 细小的皱纹：果酸焕肤配方中含有天然抗氧化物质,能有效保护肌肤不受游离基侵害及氧化，持续为皮肤提供活肤营养延缓皮肤衰老，有效减少皱纹的形成。 毛囊堵塞物：临床验证，果酸能有效溶解、软化过度堆积的角质，从而减轻毛囊口堵塞，嫩肤过后肌肤光滑柔软。 果酸治疗有没有副作用？ 任何治疗方法会有一定的副作用。果酸活肤术后常会有轻微的刺痛、泛红，一般在冷敷后即能消退。少数人的红斑反应可以持续1-2天。 此外，严格地选择适应症并规范的操作方法，可以有效地减少不良反应的发生，必要时，医生还会用适当的药物，帮助患者减轻不良反应。 更重要的是治疗后，医护人员会指导患者注意保湿、防晒。 临床研究证明，果酸活肤治疗后，可以刺激表皮细胞的新生，增加表皮厚度，提升真皮层胶原纤维和粘多糖的生成量，从而使皮肤的整体厚度得到增加，所以不用担心皮肤会变薄的问题。 果酸治疗有哪些注意事项呢？ 果酸治疗有一定的刺激性，建议刷果酸一定要到正规医院咨询专业的医生，看看目前的肌肤状态是否适合果酸治疗，以及选择合适的治疗浓度。 切不可随意在工作室或家里自行使用，否则使用不当就很可能对皮肤造成损伤。

水痘属于原发性水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）感染，是一种常见的儿童疾病（图 1）。在儿童人群中往往为轻度感染，美国统计的死亡率低至每 100 万人口 0.4 人。 与儿童水痘不同的是，孕期水痘需要格外注意，在此讨论其临床特征、对母体和胎儿的影响以及处理原则等，供专业交流学习。 妊娠期水痘为少见疾病，因 90% 以上的产前人群血清 VZV IgG 抗体为阳性，因此几乎均对感染免疫，故接触水痘的孕妇很少出现母体 VZV 感染。据估计，每 1000 名这种孕妇中约 2-3 人感染该 VZV。 水痘对母体的影响 伴严重并发症的水痘可能引起死亡。国外疾控数据显示，15-19 岁的病例死亡率为每 10 万人 2.7 人，30-39 岁的病例死亡率则升高为每 10 万人 25.2 人。 此外，孕期水痘（图 2）死亡率高于未妊娠的成年人，而死亡常由呼吸系统疾病所致。孕后半程水痘患者风险更大，因数据显示所有死亡孕妇均在后半程。 水痘对胎儿的影响 病毒对胎儿可能无影响，多数为自限性过程，但亦可感染导致胎儿死亡，尤其是母体为重症水痘者。水痘对胎儿的不良影响可表现为先天性水痘综合征（胚胎病）或新生儿水痘（非胚胎病，但水痘发生于生后 10 天之内）。 1. 先天性水痘综合征 先天性水痘综合征即胎儿在宫内感染 VZV 后出现多系统损害。其致病机制可能为 VZV 经胎盘血行感染。主要症状为皮肤异常、眼病、神经系缺陷及骨骼发育不良组成的四联征。 先天性水痘综合征新生儿报道数目不多，较新文献称美国有报道 41 例，加拿大 4 例，英国和德国 7 例。约 1/4 上述病变的新生儿在出生后第 1 周内死亡。此外，此病主要见于孕前半程，20 周后罕有报道。 超声检查可发现肌肉骨骼异常，亦可证实有无脑部异常。最常见的眼部病变是先天性白内障和小眼症，但超声不易查见。在大多数相关研究中，受累胎儿大多能通过超声检查提示先天性水痘综合征。 2. 新生儿水痘 分娩前 7 天至分娩后 2 天母体出现水痘者对新生儿威胁最大，因为此时母体有病毒血症但没有抗 VZV 抗体。有学者建议，若母体在产前数天到产后 2 天内患水痘，新生儿应住院观察 2 周；若母亲与新生儿同患水痘（图 3），应入隔离产房。 治疗 对疑诊的人群需要格外关注，一旦确诊孕期水痘，尽快治疗至关重要，因为水痘抗病毒治疗最有效的是起病 24 小时内用药者。治疗方案主要取决于有无并发症。 1. 无并发症的水痘 无并发症的水痘孕妇，建议口服阿昔洛韦。此药安全性高，美国 FDA 根据研究结果将其列为妊娠期 B 级药物。 阿昔洛韦是鸟嘌呤的合成核苷类似物，对 VZV 或单纯疱疹病毒感染的细胞具有高度特异性。当病毒胸苷激酶在 VZV 感染的细胞中磷酸化时，该药物将抑制病毒 DNA 聚合酶并中止病毒复制。 由于口服阿昔洛韦制剂生物利用度低，为了达到治疗水平，阿昔洛韦必须频繁服用，最佳剂量为 800 mg 每次，每日 5 次，连用 7 天。此外，生物利用度研究数据表明，妊娠相关生理变化不会改变母体服用阿昔洛韦后的药物动力学。 若在皮疹出现后 24 小时内给予抗病毒治疗，则可缩短水痘相关发热时间并减少水痘相关症状。若在皮疹出现后 24-72 小时内予阿昔洛韦，则可降低母体死亡率及 VZV 感染相关并发症。 此外，阿昔洛韦可抑制母体病毒血症期间的病毒复制，并可能抑制 VZV 经胎盘传播。动物研究表明此药物易穿过胎盘，不过没有确切证据表明这有利于防止先天性水痘综合征的发生。 2. 并发水痘性肺炎者 妊娠期水痘性肺炎属于急症。虽然没有阿昔洛韦治疗水痘性肺炎的随机对照试验，但观察性研究表明，抗病毒治疗有助于降低孕产妇死亡率。 推荐静脉用阿昔洛韦治疗妊娠期水痘性肺炎，用法为 10 mg/kg（其他推荐剂量亦有 10-15 mg/kg 或 10-20 mg/kg），每 8 小时 1 次。 另有学者建议，除了并发水痘性肺炎患者，伴神经系统症状、出血性皮疹、病程6天后仍有发热或新发皮疹者亦建议给予静脉阿昔洛韦。 指南建议 2018 年 8 月，加拿大妇产科医师学会理事会在指南《Management of Varicella Infection (Chickenpox) in Pregnancy》中总结了数项孕期水痘的处理建议。现摘抄部分皮肤科医生需要了解的内容供临床参考： 推荐所有未免疫的女性在妊娠前及产后均进行水痘免疫接种。 妊娠期不应接种水痘疫苗。不过，孕期意外接种疫苗者也并不建议终止妊娠。 应记录孕妇产前水痘免疫史，例如感染史、水痘疫苗接种史或 VZV IgG 抗体浓度。 所有未免疫的孕妇均应了解自身及胎儿感染水痘的风险。若接触可能有传染性的人应就医咨询。 免疫状况不明的孕妇若可能接触水痘，应行血清学检测。若暴露后96小时内血清结果阴性或未行检测者，则应给予 VZV 免疫球蛋白。 水痘孕妇需了解可能的母婴后遗症、胎传风险及产前诊断方案。 建议对所有水痘孕妇行超声检查和随访，以评估、筛查感染对胎儿的影响。 应将围产期水痘暴露情况告知新生儿医务人员，以便进行针对性使用 VZV 免疫球蛋白和免疫接种。在产前 5 天至产后 2 天母体发病时，新生儿均应注射 VZV 免疫球蛋白。 小结 妊娠期水痘为少见疾病，预后一般较好。水痘可能对母体和胎儿造成不良影响，母体可能出现水痘性肺炎等并发症，其死亡风险高于未妊娠者。水痘对胎儿的不良影响可表现为先天性水痘综合征或新生儿水痘。 一旦确诊孕期水痘，尽快治疗至关重要。无并发症的水痘孕妇，建议口服孕 B 级药物阿昔洛韦。并发水痘性肺炎者情况紧急，推荐静脉用阿昔洛韦治疗。 主要参考资料 Shrim A, Koren G, Yudin MH,et al. No. 274-Management of varicella infection (chickenpox) in pregnancy [J].J Obstet Gynaecol Can. 2018; 40(8):e652-e657. Parente S, Moriello N S,Maraolo A E, et al. Management of chickenpox in pregnant women: an Italianperspective [J]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018; 37(9):1603-1609. https://www.uptodate.com/contents/varicella-zoster-virus-infection-in-pregnancy

湿疹是皮肤的慢性炎症，表现为： 皮肤干燥 粗糙 裂痕 瘙痒 严重时渗出水 宝宝皮肤细嫩、敏感 是湿疹的根本原因 宝宝容易长湿疹，是由于宝宝皮肤的生理特点决定。宝宝的皮肤很薄（大概只有成人皮肤厚度的2/3）、嫩，皮肤功能弱，容易丢失水分，造成皮肤干燥、开裂，外界细菌侵蚀宝宝皮肤，引发炎症。并不是因为宝宝体内湿气过重造成湿疹。 宝宝湿疹不是病 只是小儿皮肤发育过程中的正常现象！ 所有宝宝，都可能在干燥的季节患湿疹，这只是宝宝皮肤的一种常见症状，爸爸妈妈无需太过担心，更不要“有病乱投医”。宝宝湿疹再严重，也不会有大危险；宝宝湿疹破溃结痂，也不会留下疤痕。妈妈们可以稍微放宽心。 大部分湿疹 都能用护肤霜治好 60%靠润肤 不严重的湿疹用润肤霜就够了！ 宝宝长湿疹，多半是宝宝的皮肤屏障出了问题，60%的宝宝湿疹，都能用护肤霜治好。不管宝宝的湿疹有多严重，或者已经有干裂破溃，都要坚持给宝宝涂够润肤霜！硅霜（医学护肤品，湿疹神器），具有滋润皮肤，恢复皮肤屏障的功效。无论是硅霜还是普通润肤霜，一定要用够量，才能起到润肤、治疗效果。 ★ 量用不够=白搭！ 硅霜的用法和用量： 湿疹治疗：每天用量35克，每周用量250克 日常护理：一个食指的“指尖单位”，可以抹自己2个手掌大的面积 除了量足，还得每天反复多次，加固保湿力度。通常，每天要抹4-6次。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹！且，“千万别哪里有湿疹就抹哪里，而是要照顾到包括湿疹部位的周边皮肤区域。” ★ 手法不对=白搭！ 正确的涂抹手法是：手掌、手指形成一个扇形面，轻轻地把药膏推开。轻轻地揉、按摩宝宝的皮肤，让润肤霜吸收得更均匀，孩子也会更舒适。 40%靠药 严重湿疹必须用药！ 宝宝轻微湿疹不太严重的情况，靠润肤就够了。但如果宝宝湿疹严重，已经出现局部红疹、结痂、渗出时，就一定要介入药物治疗了。 ★ 轻度湿疹：肤乐霜、生物膜 用法用量： 一个食指的“指尖单位”，可以抹自己2个手掌大的面积 ★重度湿疹：激素药膏——宝宝湿疹治疗的首选药 用法用量：1周不超过20克 用药时间：面部连续使用不超过1周；四肢、躯干连续使用不超过2周；躯干严重湿疹连续使用不超过4周 肤乐霜+激素药膏 调配比例是多少？ 很多妈妈对于宝宝用药都是谈“激素”色变，但是作为治疗湿疹的首选药，只要严格遵循使用量，激素药膏就是很安全的。如果用肤乐霜，搭配激素药膏混合涂抹，就更安全了！ 用法用量： 肤乐霜和激素药膏，以1:1的比例，混合均匀后，涂抹于湿疹患处。2次/天 Tips：给宝宝涂药膏，一定要用手涂抹，不要用棉签。妈妈手指的温度、柔软度最适合药物的涂抹吸收，也是宝宝最易接受、最喜欢的触感。 “3+3+3”疗程 尽量减少湿疹反复 湿疹反反复复非常正常，但是学会“3+3+3”方法就可以尽量减少宝宝的湿疹反复。使用激素药膏治疗宝宝湿疹，要用够疗程，逐渐减量。按照肤乐霜和激素药膏的比例用量，推荐使用“3+3+3”疗程用法： 第一个3天用量：1份肤乐霜:1份激素药膏 第二个3天用量：1份肤乐霜:1/2份激素药膏 第三个3天用量：1份肤乐霜:1/3份激素药膏 每3天一次，逐渐缩减激素药膏的配比量，就可以安全有效的阶梯停药了。这样可以有效预防在短时间内，宝宝湿疹反复发作。 大面积用药 可搭配双黄祛湿洗剂 宝宝皮肤大面积的湿疹状况下，用药膏很难大面积涂匀，这时就需要搭配双黄祛湿洗剂使用。 用法用量： 将双黄祛湿洗剂，浸湿一整块纱布，先湿敷宝宝的湿疹患处，再涂抹药膏，就很容易大面积涂抹开了。 靠谱民间偏方推荐 土豆治湿疹 土豆中含有淀粉，对于缓解皮肤干燥、止痒有一定的作用，用土豆切薄片敷于患处，对宝宝湿疹有一定的缓解作用。 淀粉浴治湿疹 同土豆治疗湿疹的原理一样，是很多国外妈妈治疗宝宝湿疹的常用办法。妈妈可以用麦片或燕麦粉，加在洗澡水中，给宝宝盆浴，对湿疹有一定的辅助治疗效果。 金银花水治湿疹 金银花水具有消炎、止痒、解毒的作用。用金银花和菊花煮水，温凉以后，用棉布或纱布浸湿，湿敷患处，对宝宝湿疹（轻度）有缓解作用。 这些湿疹误区 你中过几个 母乳可以治湿疹 错！这反而容易感染 母乳属于高蛋白的物质，涂到宝宝湿疹处，等于细菌培养基，反而更容易引起宝宝湿疹部位的感染！ 盐水治湿疹？ 错！这反而更刺激宝宝皮肤 盐水虽有一定的杀菌作用，但一般妈妈很难掌握盐水的浓度，浓度过高的盐水，反而会刺激宝宝皮肤，让皮肤更加干燥！ 明矾水治湿疹？ 错！可能会影响宝宝肝肾功能 宝宝湿疹皮肤表面会有破溃或裂口，加上宝宝的皮肤很薄，明矾很容易被通过皮肤被宝宝吸收进体内。大量明矾进入身体，会影响宝宝的肝肾功能！ 湿疹不能洗澡 错！水有润肤和清洁作用，可以洗 宝宝患湿疹后，能不能洗澡不是问题，问题是洗澡的方法和宝宝浴后的润肤要做好！ 洗澡方法： 水温不要超过39度（水温越热，越容易造成皮肤脱水） 1-2周使用1次沐浴露（频繁使用沐浴露容易造成皮肤脱脂、干燥） 严重湿疹的宝宝，每次洗澡时间不宜超过5分钟